روماتیسم قلبی علل، علائم، روشهای تشخیص و درمان و پیشگیری کامل, روماتیسم قلبی یک بیماری جدی ناشی از تب روماتیسمی است که باعث آسیب به دریچههای قلب میشود. این حالت در پی عفونتهای باکتریایی استرپتوکوکی درماننشده رخ میدهد و میتواند سالها بعد منجر به نارسایی قلبی، آرتمی یا نیاز به جراحی جایگزینی دریچه شود.
در این مقاله به زبان ساده و کامل به بررسی علل، علائم، عوارض، روشهای تشخیص و درمان و راههای پیشگیری از این بیماری پرداخته شده است.\علت اصلی روماتیسم قلبی چیست؟ریشه بیماری روماتیسم قلبی در تب روماتیسمی نهفته است. تب روماتیسمی یک واکنش التهابی خودایمنی است که پس از عفونت گلو با باکتری استربتوکوکوس گروه (استرپتوکوک) رخ میدهد.
ریچه میشود.
پیشرفت این فرآیند معمولاً سالها طول میکشد و در نهایت میتواند کارکرد قلب را به شدت مختل کند.\چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟بیماری روماتیسم قلبی بیشتر در کودکان و نوجوانان بین ۵ تا ۱۵ سالگی دیده میشود. عفونتهای مکرر گلودرد استرپتوکوکی که با آنتیبیوتیک به درستی درمان نشده باشند، مهمترین عامل خطر هستند. در کشورهایی با دسترسی محدود به مراقبتهای بهداشتی و دارویی، شیوع این بیماری بالاتر است.
فونت گلو آغاز میشوند. گاهی عفونت اولیه بسیار خفیف است و توجه والدین یا بیمار را به خود جلب نمیکند.
آخرین مطالب
علائم رایج عبارتند از\تبورم، درد و سرما در مفاصل (بهویژه زانو، مچ، آرنج و شانه)>جوش قرمز و حلقهای روی پوست (معمولاً قفسه سینه، پشت و شکم)حرکات بیاختیار و ناگهانی عضلات صورت، دست و پا (کوره)تنگی نفس و درد قفسه سینهضعف و خستگی نامتعینگرههای لنفی متورم\علائم خاص روماتیسم قلبی (ناشی از آسیب دریچه) شامل موارد زیر است\تنگی نفس در فعالیت یا دراز کشیدنخستگی شدید و غش کردنبیداری شبانه با تنگی نفس (آرتنوپنه)درد قفسه سینهورم پاها، مچها و شکم (اسیدز)\عوارض احتمالی روماتیسم قلبیبدون درمان و پیگیری مناسب، روماتیسم قلبی میتواند به عوارض جدی منجر شود\نارسایی قلبی ناشی از باریکشدن شدید یا نشتی دریچهها که قلب را ناتوان از پمپاژ خون کافی میکند.اندوکاردیت باکتریایی عفونت بافت درونی قلب و دریچههای آسیبدیده.فیبریلاسیون دهلیزی ریتم قلبی نامنظم که خطر سکته مغزی را افزایش میدهد.آریتمیهای دیگر اختلال در سیستم الکتریکی قلب.پارگی دریچه قلب اورژانس جراحی که نیاز به ترمیم یا جایگزینی فوری دارد.مخاطرات بارداری زنان مبتلا باید قبل از بارداری با متخصص قلب مشورت کنند.\روشهای تشخیص روماتیسم قلبیتشخیص بر اساس سوابق عفونت استرپتوکوکی، بازدید بالینی و آزمایشهای جانبی انجام میشود.
پزشک ممکن است سوفل قلب (صدای ناشی از نشتی خون) یا صدای سایش پریکارد را بشنود.
آزمایشهای کلیدی عبارتند از\اکوکاردیوگرافی (اکو) استاندارد طلایی برای ارزیابی ساختار و کارکرد دریچهها، تشخیص نشتی، وز، مایع پریکارد و بزرگ شدن اتاقکها.الکتروکاردیوگرام (ECG) ثبت فعالیت الکتریکی قلب برای تشخیص آرتمی، هیپرتروفی یا ایسکمی.رادیوگرافی قفسه سینه بررسی بزرگ شدن قلب و احتقان ریه.امآرآی قلبی (MRI) تصویربرداری دقیق برای ارزیابی بافتهای میوکارد و دریچهها.آزمایشهای خون شامل CRP، ESR، ASO تایتر، CBC و کشت گلو برای اثبات عفونت و التهاب اخیر.\درمان روماتیسم قلبیدرمان قطعی برای برگرداندن دریچه به حالت طبیعی وجود ندارد؛ هدف کنترل علائم، پیشگیری از پیشرفت و مدیریت عوارض است.
رویکردهای درمانی شامل\آنتیبیوتیکهای پیشگیرانه پنیسیلین بنزاتین عضلانی هر ۳-۴ هفته برای پیشگیری از عفونت مجدد و تب روماتیسمی تکراری (معمولاً تا ۵ سال پس از آخرین حمله یا تا ۲۱ سالگی، هر کدام طولانیتر باشد).داروهای ضدالتهابی آسپرین، کورتیکواستروئیدها یا NSAIDها برای کنترل التهاب حاد در فاز فعال.داروهای نارسایی قلبی دیورتیکها، اینهیبتورهای ACE، بتا بلاکرها و دیجوکسین برای مدیریت علائم نارسایی.آنتیکوآگولانها وارفارین یا NOACها در صورت وجود فیبریلاسیون دهلیزی یا دریچه مصنوعی برای پیشگیری از سکته.جراحی دریچه در موارد شدید، بالون ولولوپلاستی (برای وز میترال)، ترمیم دریچه (آنولوپلاستی، کوردوپلاستی) یا جایگزینی دریچه با پروتز مکانیکی یا بیولوژیک.
روش راس در کودکان و جوانان با دریچه آئورتی مبتلا گزینهای است.\پیشگیری از روماتیسم قلبیبهترین استراتژی، پیشگیری از تب روماتیسمی از طریق تشخیص و درمان سریع و کامل عفونتهای گلو با آنتیبیوتیک است (معمولاً پنیسیلین ۱۰ روزه).
نکات کلیدی\در اولین نشانههای گلودرد، تب، درد مفصل، جوش پوستی یا حرکات بیاختیار، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.>دوره آنتیبیوتیک را به طور کامل تمام کنید، حتی اگر علائم زودتر بهبود یابد.در افراد با سوابق تب روماتیسمی، مصرف منظم آنتیبیوتیک پیشگیرانه طولانیمدت حیاتی است.بهروزرسانی ها و مراقبت از بهداشت فردی و محیطی.\زندگی با روماتیسم قلبی توصیههای مهمبیماران باید تحت نظر منظم قلبپزشک باشند.
بازدیدهای دورهای اکوگرافی، تنظیم دوز داروها، محدودیت فعالیت در صورت نارسایی قلبی و پیشگیری از عفونتهای ثانویه (مانند آنتیبیوتیک پیش از عملهای دندانی) از ارکان مدیریت بلندمدت هستند. با پیگیری مناسب، بسیاری از بیماران میتوانند زندگی فعال و باکیفیت داشته باشند.\\هشدار! این مقاله تنها جنبه اطلاعرسانی و آموزشی دارد و جایگزین نظر، تشخیص یا تجویز پزشک متخصص نیست. برای هرگونه تصمیم درمانی، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
